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香港李嘉诚医学院病理学系教研模式改革的新举措

香港李嘉诚医学院病理学系教研模式改革的新举措

发布时间:2014-04-03 | 来源: | 点击数:6656

 

         香港李嘉诚医学院病理学系教研模式改革的新举措
金月玲  
(上海健康职业技术学院,上海,200237
    近年来大家已经意识到病理学科人才的缺乏,尤其是病理技术专业人员的缺乏,已不能满足临床诊疗的需求,培养杰出的病理学人才已经成为社会医学教育的首要任务之一。香港李嘉诚医学院病理学系无论在科研、临床和教育上在全球的同行中均享有很高的声誉,大家关注香港李嘉诚医学院及其他高水平医学院病理学系的改革新方向,以期为大家的病理医学教育提供参考信息。
关键词  病理学;教学改革;医学
中图分类号:R36
 
社会整体医疗水平的不断发展,带来了医学教育模式的调整,而在医学教研模式改革中,病理检验这一作为临床辅助诊断金标准之一的技术,将尤为突出。
香港李嘉诚医学院病理学系卓越的科研水平在全球的同行中享有很高的声誉,2011年,Ng Oi-lin Irene教授担任病理学系新任负责人,表示他们将努力保持作为一个世界级的病理科所拥有的研究和教育水平,继续在科研、临床和教育上对社会提供现代化的病理学服务,同时他们在教研模式上的改革步伐也从未停止。
1 科研与临床研究的主题和方向
病理学系非常重视与时俱进,医疗和科研并存。该部门目前有22名全职教学人员,全部参与尖端的生物医学研究。同时与临床医生共同合作,研究的领域从人类疾病,临床标本到动物模型,从流行病学研究到分子机制的研究。癌症,免疫学和感染,干细胞生物学,法医病理学和化学病理是其5大研究主题。
病理学科配备有先进的实验设施,与其附属玛丽医院拥有11个研究实验室均设在香港大学的病理大楼。实验室内的先进设备既可以用于科研,也可以用于教学。这11个研究室分别为:乳腺癌研究实验室、组织培养中心实验室、胃肠道肿瘤遗传学实验室、妇科疾病学研究实验室、血液学研究实验室、免疫学实验室、肝癌和肝炎实验室、肺部疾病研究实验室、淋巴瘤研究实验室、鼻咽部疾病实验室和泌尿系肿瘤研究实验室[1]
根据临床的检测需求不同,港大医学院附属玛丽医院病理科的医生分别负责处理不同的病理范畴,这些范畴大约可分为以下几大类:①血液病理:检查血液细胞,如:找出病人是否患有血癌;②组织及剖解病理:检查组织样本,如:器官切除后,切片做显微镜分析,也为死去的病人剖解找出死因及生前病变;③化学病理:检查血液中含有的化学物质;④细胞病理:检查身体中的液体,如:子宫颈检查用的帕氏抹片,痰,尿液,唾液等;⑤免疫病理:检查细胞中的免疫抗体;⑥分子病理:可透过测试基因,染色体替疾病解码。
李嘉诚医学院另一个设备齐全的研究实验室设在医学院大楼,始建于2003年,由何善衡慈善基金会慷慨捐赠,已成为李嘉诚医学院进行研究活动的第二个主要基地。作为病理学家,他们通过各种途径,包括大众媒体和公开研讨会,不断地向学生和卫生保健专业人员灌输病理学的重要性,作为教师,他们更致力于教学模式的改革与创新。
2 病理教学-课程设计上的改革与创新
早在1997年,为了使学生有足够的空间去定向学习,李嘉诚医学院进行了第一次病理学课程的教学改革。即在首三年的教学课程中,所有的科目减少25%的教师讲授内容,将病理学课程分为核心课程和选修课程。在核心课程的教学过程中仍是以“教”为主要教学方式来讲授病理学的基本原理和基础课程。他们同时意识到,教学不能仅仅以“教”为主,重点应该加强学生去“学”,于是通过校方采取各种不同的途径去提供学生接触病理学的机会,例如:开设讲座、加强实践、提供电脑辅助学习课程、安排临床实验室见习、标本展示,以及很有特色的PBL教学法。所谓PBL教学模式是指基于问题的学习(problem-based learning,
PBL)模式。列举病例,针对病例提出问题,既包括病理学的形态知识题,也可延伸至分子病理学检测和临床诊断等问题。这样可以确保教学目标的完成,使学生不仅能够掌握关键概念,也能够运用他们所掌握的病理常识去了解疾病的发病机制和临床诊断方法。他们设置这养的教学方法的目的是与学生尽可能多地互动,PBL教学模式通过提出问题,同学解决问题的方式来解决教学中的重点和难点问题。层层深入,在具有典型临床症状和体征的病例背景下,同学们可以全面生动地掌握病理的大体和组织学改变。
课程改革的另一个重点是,课程内容更加注重分子病理学在临床诊断的应用。化学病理在香港是一门公认的临床医学专科,对于医学生而言,化学病理是重要的教学内容。因为通过化学病理的检查结果可以辅助临床诊断,实时检测病人的状况。为了弥补这方面的不足,病理学系聘请了专业知名教授成立了教学团队,举办专业讲座和研讨会,将化学病理融入到了本科教学中,学院对于成绩优秀的医学生授予化学病理学奖项。这项教学模块使学生产生了极大的兴趣。作为一名合格的医学毕业生,应该意识到在整个医学课程领域中病理科学与基础科学所占有的关键地位,并将实验室诊断技术在疾病诊断和临床实践中发挥极致。
尸体剖解,尽管在课程缩减的情况下,仍然安排学生观摩尸体剖解现场,了解尸体剖解的过程和大体标本的病理变化。学生可以根据自己的学习理念,选修这门特殊的课程模块。
考核制度,近几年来,李嘉诚医学院也进行了改革,取消了大段落的论述性的题目,取而代之的是选择题和简答题。他们认为这样的考核方式使得学生获得更广的常识面,对学生的评估更加客观。
此外,李嘉诚医学院病理学系有很多的老师在本科的医学教学中担任主导地位,他们提倡在新的教学模块中引入健康、疾病和社会模块。预期2012年,医学本科生的的课程将增设6个学分,四个领域的核心课程即:科学和技术素养、人文、全球性问题和中国学问。毕业后的学生如果想继续深造某一医学领域,例如病理学,也可以利用业余时间进修病理诊断中的分子病理课程,并可获得继续医学教育(Continuing Medical EducationCME)证书,从而不断提高和保证医学生的临床技能水平[2]
3 注重实践教学,更新教学设施
最近几年,病理学系在课程设置上的一系列改革[3],主要还体现在实践教学上。病理学系的教师们与其他相关学科的课程教师密切合作,包括与医疗和健康机构的专业人士共同设计和规划教程。改变了以往以理论教学为主的教学模式,更加注重实践环节。他们推出了一种新的教学环节:实物展示,情景学习,着重发挥病理实训室的作用。也就是实训室模拟临床病理医生的环境,学生在仿真实训室中自然投入到专业氛围中。
高年级的医学生实习分布在各大附属医院,均由病理科的资深教授讲授病理课程,实习制片和病理取材,参加临床病理讨论,使医学生们了解病理学在医学中的重要地位。尤其在外科病理诊断实验室的见习过程中,病理学家的言传身教使学生能够更好地理解病理学的重要性,领略到病理学的魅力。
在病理学的实践教学中,显微镜是一个必不可少的工具。它用来观察和研究病变微观的改变。然而,它的灵活使用需要实践,对于初学病理的学生而言,会出现不正确的使用方法。学生中最常见的问题是显微镜观察病变倍数的选择,而且学生往往不能充分认识到组织形态的病灶所在,对于具体的病灶常常要求助于带教老师,这将直接影响到教学效果,并占用很多实践时间。为此,部门购置了一套Aperio Scanscope System 成像系统,可以将显微镜下的图像清晰地扫描下来(根据病灶的需要,倍数选择在200倍或400倍),并且同步投像到电脑屏幕上,同学通过屏幕观察到教师讲解的内容。这套装置自2008年使用以来,据统计,90%的学生认为有效地提高了对组织学和病理组织学的形态认识,帮助他们更好地了解病理特征。他们甚至还要求获得更多的病理组织图片,并且最好将大体标本的图像也示范在网络上。更为重要的是病理学系还将案例的病史和病理变化整合在一起,将问题与典型的病理图片一同发布在网络上,进行在线的网络互动教学,这也使得PBL 教学法发挥的淋漓尽致。
在香港大学的支撑下,病理学系还与其他基础学科合作,如将病理学与剖解学的教学相结合,将教学幻灯片并行发布在网上,进一步开发创新网络课程,以学生为中心,提供全面的学习环境。
4 技术人员的合作与行政支撑
李嘉诚医学院病理学系的发展离不开技术和行政人员的支撑,目前,该部门在一名首席技师的带领下,共26名全职的技术人员,服务于部门的各种研究和教学实验室准备工作。在行政管理方面,7名行政人员对教学,科研和临床服务提供支撑和监督。
5 展望未来
近年来大家已经意识到病理学科人才的缺乏,尤其是病理技术专业人员的缺乏,已不能满足临床诊疗的需求。如何培养出符合医院需求和临床需要的病理专业人才,已刻不容缓。钟南山院士称“病理水平的高低是衡量一个国家和医院医疗质量的标志”。在未来几年内,伴随现代化的医学理念,新式的医疗服务将给病理学领域带来新的机遇与挑战。为了确保医学事业的可持续发展,培养杰出的病理学人才已经成为社会医学教育的首要任务之一。关注香港李嘉诚医学院及其他高水平医学院病理学系的改革新方向,希望为大家的病理医学教育提供参考信息。
参考文献
1.Frontiers in biomedical research HKU 2012, December 14, 2012
2.Liang RH. Postgraduate training and assessment in Hong Kong. Ann Acad Med Singapore. 2011, 40(3):116-118.
3.Department of Pathology ,The University of Hong Kong 2012
 

学院招生网址:www.gswzy.com/zszt/index.htm

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